Щитовидная железа – небольшой орган, имеет форму бабочки и располагается на передней поверхности шеи спереди от трахеи и снизу от гортани. Основной ее функцией является поддержание нормального метаболизма (обмена веществ) в клетках организма.

Распространенность заболеваний щитовидной железы

Заболевания щитовидной железы занимают второе место после сахарного диабета. Более 665 млн. человек в мире имеют эндемический зоб или страдают другими тиреоидными патологиями; 1,5 млрд. человек сталкиваются с риском развития йоддефицитных заболеваний. Согласно статистике прирост числа заболеваний щитовидной железы в мире составляет 5% в год.

По различным данным от 15 до 40% населения России страдают от тиреоидных патологий, при этом в отдельных регионах процент пациентов, нуждающихся в лечении щитовидной железы, приближается к 95%.



Факторы риска:
- Дефицит йода в рационе.
- Наследственная предрасположенность.
- Хронический стресс, инфекции, хронические заболевания.
- Экология (загрязнение окружающей среды, радиация).
- Беременность, менопауза.
- Прием некоторых лекарственных препаратов.

На организм человека постоянно действуют те или иные факторы, заставляющие продуцировать повышенное или пониженное количество гормонов щитовидной железы. Это приводит к «износу» функции щитовидной железы, орган не способен синтезировать оптимальное количество гормонов Т3 и Т4. В конечном итоге развивается либо хронические функциональные нарушения щитовидной железы (гипо-, гипертиреоз), либо изменения ее структуры (образование зоба, узлов, гиперплазия и т.д.).

Наиболее распространенные заболевания щитовидной железы:
- Гипотиреоз - характеризуется недостаточной выработкой гормонов щитовидной железы. Заболевание проявляется замедлением всех процессов в организме. Часто гипотиреоз не выявляется длительное время из-за медленного развития симптомов и при этом больные не жалуются на состояние здоровья. Пациенты жалуются на усталость, сонливость, увеличение массы тела, сухость кожных покровов, медлительность речи и мышления, снижение работоспособности, отечность, ломкость волос. У женщин гипотиреоз может вызывать нарушения менструального цикла, быть причиной ранней менопаузы. Одним из частых симптомов гипотиреоза является депрессия, по поводу которой больные направляются к психологу или психиатру.

- Гипертиреоз (тиреотоксикоз) - характеризуется чрезмерной активностью щитовидной железы, в результате чего все обменные процессы в организме ускоряются. Классическими симптомами являются: раздражительность и вспыльчивость, снижение массы тела, учащенное сердцебиение (иногда с нарушением ритма), нарушение сна, постоянная потливость, повышенная температура тела, появляется дрожь в руках, увеличение щитовидной железы, светобоязнь. Иногда, а особенно в пожилом возрасте, указанные симптомы проявляются не выражено, и пациенты связывают свое состояние не с каким-либо заболеванием, а с естественными возрастными изменениями в организме. Так, например, чувство жара, «приливы», которые являются классическими признаками тиреотоксикоза, могут расцениваться женщинами как проявления наступившей менопаузы.

- Опухоли щитовидной железы - бывают доброкачественные (аденомы) и злокачественные. Первые являются гормонально неактивными, растут медленно и не метастазируют, вторые (папиллярный, фолликулярный, плоскоклеточный рак и лимфома) ведут себя агрессивно, значительное увеличение опухоли в размерах, прорастания в кровеносные сосуды, нервные окончания, трахею; уплотнение и бугристость щитовидной железы. Первые проявления новообразований ЩЖ – кашель без причин, охриплость голоса, приступы удушья, дискомфорт при глотании.

- Узловой зоб - образование узлов в ткани железы, выявляемые с помощью пальпации и УЗИ, которые могут быть доброкачественными или злокачественными. Симптомы могут отсутствовать, но иногда появляются чувство сдавления в области шеи, изменение голоса.

- Аутоиммунные заболевания - Наиболее распространённое - тиреоидит Хашимото. Оно связано с атакой иммунной системы на ткань железы, что постепенно приводит к её разрушению. Развивается на фоне наследственной предрасположенности при воздействии провоцирующих факторов (инфекций, бесконтрольного приема препаратов йода, радиации, ультрафиолета, стресса). Патология отличается длительным бессимптомным течением. Жалобы практически отсутствуют. Лишь иногда пациенты отмечают дискомфорт в области ЩЖ - чувство давления, комок в горле. Также они могут жаловаться на утомляемость, слабость, боль в суставах.




Профилактика
- Профилактические осмотры взрослых, детей и подростков в случаях, когда в семье у родственников имеется патология щитовидной железы.
- Диспансерное наблюдение и выполнение всех назначений лечащего врача при наличии хронических заболеваний щитовидной железы.
- С осторожностью (только по согласованию с врачом) пользоваться гормональными контрацептивами.
-По необходимости принимать йодсодержащие препараты, но только по согласованию дозы с врачом.
- Рациональное питание с включением в рацион не менее 400г ежедневного плодо-овощной продукции, обязательным употреблением морепродуктов (при отсутствии на них аллергии).
-Контроль массы тела. При наличии избыточной массы тела - обратится к врачу терапевту, эндокринологу, диетологу.

Щитовидная железа играет ключевую роль в поддержании здоровья всего организма. Заболевания этого органа могут проявляться незаметно, но их последствия бывают серьёзными. Важно заботиться о профилактике, следить за рационом, избегать стресса и регулярно проходить обследования. Помните: раннее выявление нарушений - залог успешного лечения!

Артем Капустян, врач-эндокринолог ГБУЗ «СВЦГМБ» ЛНР