Меланома - это злокачественная опухоль, развивающаяся из меланоцитов (клеток, синтезирующих меланин). Чаще всего она образуется из кожных меланоцитов, то есть располагается на коже. В 7% случаев меланома локализуется на сетчатке глаза и в 1-3% случаев - на слизистых оболочках прямой кишки, полости рта, оболочках головного и спинного мозга. Эта болезнь - одна из наиболее злокачественных опухолей, которая часто метастазирует в разные органы.

Заболеваемость меланомой продолжает увеличиваться. По росту смертности эта патология занимает второе место после рака лёгкого.
Факторы риска развития меланомы:
   - светлая кожа (склонность к солнечным ожогам, светлые или рыжие волосы, голубой цвет глаз);
   - большое количество невусов (родинок), в том числе наличие атипичных;
   - меланома в личном анамензе, а также наличие меланомы у кровных родственников;
   - солнечные ожоги с образованием пузырей, наличие солнечных ожогов в детстве;
   - существование врождённого невуса (риск возрастает пропорционально увеличению его размера).



Ранние симптомы меланомы кожи.
    Появление на коже образования асимметричного: его края неправильные и зубчатые, оттенки в пределах одного образования отличаются, размер образования более 4 мм. С течением времени меланома изменяется по одному или нескольким ранее перечисленным критериям. Внешне она может представлять собой как незначительное пигментное пятно, так и узловое образование с изъязвлением. Цвет варьируется от светло-коричневого до чёрного. Меланома локализуется на любых участках кожи, в том числе и на ногтевой ложе.

При подозрении на меланому следует обратиться к врачу-онкологу или дерматологу. Врач осматривает и оценивает состояние всех кожных покровов (в том числе и волосистой части головы, а также стопы), состояние регионарных лимфоузлов. На ранней стадии проводится дерматоскопия - лучший способ обнаружения и раннего выявления меланомы. Применение дерматоскопии позволяет на начальном этапе выявлять пигментные новообразования, требующие хирургического иссечения с дальнейшим гистологическим исследованием. В опытных руках дермоскопия является очень важным методом обследования больных.

Поздние симптомы меланомы (метастазирование). 
Признаки метастазов зависят от того, в каком органе они появились:
   - головной мозг - головные боли, неврологические симптомы (нарушение чувствительности к теплу, боли, расстройства памяти, координации и подвижности и т. п.);
   - кости - боли в спине;
   - лимфатические узлы - их увеличение и болезненность;
   - на коже вблизи первичного очага - одновременное появление множества чёрных образований.

Профилактика:
   - проводить регулярный осмотр кожи;
   - ограничивать пребывание на солнце, не посещать солярии;
   - регулярно использовать солнцезащитные средства;
  - носить одежду, защищающую от прямых солнечных лучей (рубашки с длинными рукавами, шляпы с широкими полями, солнцезащитные очки).

Основной фактор увеличения продолжительности жизни людей с меланомой кожи - ранняя диагностика опухоли. Необходимо активно выявлять людей с повышенным риском развития меланомы и проводить динамическое наблюдение.

Александр Корп, врач-дерматовенеролог ГБУЗ «СВЦГМБ»