Щитовидная железа расположена на передней поверхности шеи. Она состоит из двух долей, соединённых перешейком, и по форме напоминает бабочку с раскрытыми крыльями. У некоторых людей может быть дополнительная пирамидальная доля. Масса железы у взрослого человека составляет около 15–25 граммов. От ее функции зависит работа всех внутренних органов, прочность скелета, состояние кожи и волос, физическая активность и масса тела, сон и аппетит, умственные способности, настроение, половое развитие и даже индивидуальные механизмы старения. Щитовидная железа играет важную роль в функционировании иммунной системы организма - ее гомоны стимулируют выработку Т-клеток, с помощью которых организм борется с инфекцией.
    
Орган состоит из десятков мелких фолликулов - пузырьков, в которых происходит образование гормонов. Щитовидная железа вырабатывает тиреоидные гормоны: тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Для их синтеза необходим йод, который поступает в организм с пищей или лекарствами. 

Эти гормоны влияют на:
- скорость обмена веществ;
- сердечный ритм и работу сердечно-сосудистой системы;
- развитие центральной нервной системы (особенно на ранних этапах);
- созревание костей;
- работу надпочечников и половых желёз;
- терморегуляцию (поддержание температуры тела);
- энергетический обмен (увеличивают потребление кислорода в сердце, печени, почках, скелетной мускулатуре);
- липидный (жировой), белковый, углеводный и витаминный обмен;
- психическое состояние и когнитивные функции.

Кроме того, клетки щитовидной железы вырабатывают кальцитонин -  гормон, который регулирует обмен кальция и фосфора в организме. 
  
 
Различными заболеваниями щитовидной железы страдает не менее 1/3 населения Земного шара. В структуре патологии щитовидной железы лидирующую позицию занимают болезни, связанные с недостаточным поступлением йода в организм.
    
Нарушения работы щитовидной железы могут быть вызваны генетической предрасположенностью, недостатком йода, инфекциями, стрессом, ионизирующим излучением и другими факторами. Выделяют три основные группы патологий: гормональные нарушения, воспалительные процессы и структурные изменения.

Гормональные нарушения:
- Гипотиреоз - состояние, при котором функция щитовидной железы снижена, производится недостаточно гормонов Т4 и Т3. Симптомы: слабость, постоянная усталость, замедление мыслительных процессов, сухость кожи, снижение температуры тела, запоры, отёчность и набор веса.
- Гипертиреоз (тиреотоксикоз) - состояние, вызванное избыточным выбросом тиреоидных гормонов. Симптомы: учащённое сердцебиение, потеря веса при хорошем аппетите, дрожь в руках, повышенная потливость, непереносимость жары, нервозность, раздражительность, бессонница.

Воспалительные процессы - тиреоидиты. Под этим термином объединяют заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся воспалением. 

Структурные изменения:
- Зоб - увеличение щитовидной железы, часто сопровождающееся гиперпродукцией её гормонов. Внешне выглядит как припухлость на шее.
- Узлы щитовидной железы - объёмные образования, которые могут быть как доброкачественными, так и злокачественными.
- Рак щитовидной железы - злокачественная опухоль, сформировавшаяся из клеток железы.


    
При появлении симптомов, которые могут указывать на проблемы с щитовидной железой, необходимо обратиться к врачу-эндокринологу. 

Диагностика включает:
- Сбор анамнеза и осмотр. Врач проводит пальпацию железы, чтобы определить её размер, структуру и наличие крупных узлов.
- Лабораторные анализы крови. Основной маркер работы щитовидной железы - ТТГ. При изменениях его уровня назначают анализы на свободные тиреоидные гормоны - Т3 и Т4. 
- УЗИ щитовидной железы. Метод позволяет детально рассмотреть размеры и строение органа, выявить узлы, определить их структурные особенности и локализацию.
- Дополнительные методы. В некоторых случаях могут назначаться компьютерная томография (КТ), тонкоигольная аспирационная биопсия (пункция).
    
Меры профилактики заболеваний.
    
Если эндокринная патология возникла вследствие наследственных факторов, профилактика таких заболеваний неэффективна.

В остальных случаях развитие нарушений можно предупредить, если выполнять рекомендации специалистов:
- Сбалансировать питание: включить в рацион продукты, богатые витаминами (ретинол, пиридоксин, кобаламин, холекальциферол) и минералами (кальций, йод, железо, селен, магний);
- Бороться с лишним весом;
- Нормализовать физическую активность;
- Избегать стрессов;
- Отказаться от курения и употребления спиртных напитков;
- По назначению врача принимать йодсодержащие препараты;
- Минимум 1 раз в год посещать поликлинику для прохождения медицинского осмотра, проходить диспансеризацию.
    
Берегите свою щитовидную железу, ведь от ее самочувствия зависит самочувствие всего организма! Кто-то сказал: «Важна не длина смычка, а та мелодия, которую он играет» - так пусть маленький дирижер гармонично управляет функциями Вашего организма, сохраняя здоровье на долгие годы!

Артем Капустян, врач-эндокринолог ГБУЗ «СЦГМБ»