ЭНЦИКЛОПЕДИЯ ЗДОРОВЬЯ: Неделя борьбы с диабетом
Сахарный диабет (СД) – это хроническое эндокринологическое заболевание, характеризующееся повышенным содержанием сахара (глюкозы) в крови.
Глюкоза – основной источник энергии для нашего организма. В составе пищи обязательно должны присутствовать углеводы. Попадая в пищеварительную систему, сложные углеводы расщепляются до глюкозы, которая кровотоком разносится по всему организму. За процесс вывода глюкозы из крови и усвоение её мышечной тканью (или отложение в виде гликогена в жировой ткани) отвечает гормон инсулин. В случае если эти обменные процессы нарушаются, глюкоза накапливается в крови, вызывая сахарный диабет.
Сахарный диабет 1 типа
Главная причина — аутоиммунная агрессия. Иммунная система по какой-то причине перестаёт распознавать «своё» и начинает атаковать собственные клетки — в данном случае бета-клетки поджелудочной железы (они вырабатывают инсулин). В результате их постепенно разрушают, и возникает абсолютный дефицит инсулина. Без инсулина клетки не могут усваивать глюкозу из крови — её уровень растёт, а организм лишается основного источника энергии.
Сахарный диабет 2 типа
В основе этого типа лежит инсулинорезистентность — состояние, при котором клетки организма (мышечной, жировой, печёночной тканей) слабо реагируют на инсулин, даже если его в крови достаточно. Из-за этого глюкоза не попадает в клетки, её уровень в крови повышается.
Проблемы с тем, что инсулин не вырабатывается либо не усваивается, могут возникнуть по следующим причинам:
- нарушение иммунитета, влияющее на работу поджелудочной железы;
- генетические нарушения, из-за которых возникают аутоиммунные патологии;
- вирусные инфекции;
- попадание в организм токсинов, способных повлиять на поджелудочную железу;
- заболевания сердечно-сосудистой системы;
- ожирение, способствующее нарушению обмена веществ;
- прием кортикостероидов;
- хронические заболевания – особенно если они поражают пищеварительную или эндокринную систему;
- неправильное, нездоровое питание;
- низкая физическая активность, малая подвижность;
- частые стрессы;
- курение, чрезмерное употребление спиртных напитков.
Симптомы СД определяются формой и степенью тяжести заболевания. Для первого типа характерны более быстрое развитие, частые осложнения. Второй тип может в течение продолжительного времени развиваться без выраженных признаков, его обнаруживают лишь по результатам специальных исследований.
Распространенные симптомы:
- сильная жажда, стремление потреблять больше жидкости;
- учащенное мочеиспускание, увеличение объема мочи;
- бессонница;
- ухудшение зрения;
- увеличение аппетита, вплоть до прожорливости;
- быстрая утомляемость, снижение работоспособности;
- необъяснимые изменения массы тела – похудение или набор веса;
- чувство сухости во рту;
- долгое заживление ран;
- образование гнойников на различных участках тела.
Многие из перечисленных признаков могут указывать на другие болезни, поэтому требуется дифференциальная диагностика. Она дает возможность поставить точный диагноз и выявить причины появления диабета.
Методов абсолютного избавления от этой болезни пока не найдено. Лечение нацелено на стабилизацию состояния больного, снятие симптомов и недопущение осложнений. При соблюдении всех рекомендаций пациенты с сахарным диабетом могут минимизировать влияние болезни на повседневную жизнь.
Медикаментозное лечение может включать инсулинотерапию или назначение препаратов для перорального приёма, понижающих сахар в крови. Инсулин необходим больным с сахарным диабетом 1 типа.
В комплексе с лекарствами используются и другие способы лечения:
- диета (питание при сахарном диабете обязательно предусматривает ограничение углеводов),
- посильная физическая активность,
- компенсация дефицитов витаминов и микроэлементов,
- регулярный контроль уровня сахара.
Разбирая механизмы развития сахарного диабета, мы видим, что многие факторы риска можно корректировать. Если при диабете 1 типа основной упор делается на раннюю диагностику и заместительную терапию, то при диабете 2 типа профилактика и изменение образа жизни способны реально отсрочить или даже предотвратить заболевание. Контроль массы тела, физическая активность, сбалансированное питание — это не абстрактные советы, а прямое воздействие на ключевые звенья патогенеза: инсулинорезистентность и функцию бета-клеток. Именно поэтому знание патогенеза — это не только теория: это инструмент, который помогает принимать осознанные решения для сохранения здоровья.
Глюкоза – основной источник энергии для нашего организма. В составе пищи обязательно должны присутствовать углеводы. Попадая в пищеварительную систему, сложные углеводы расщепляются до глюкозы, которая кровотоком разносится по всему организму. За процесс вывода глюкозы из крови и усвоение её мышечной тканью (или отложение в виде гликогена в жировой ткани) отвечает гормон инсулин. В случае если эти обменные процессы нарушаются, глюкоза накапливается в крови, вызывая сахарный диабет.
Сахарный диабет 1 типа
Главная причина — аутоиммунная агрессия. Иммунная система по какой-то причине перестаёт распознавать «своё» и начинает атаковать собственные клетки — в данном случае бета-клетки поджелудочной железы (они вырабатывают инсулин). В результате их постепенно разрушают, и возникает абсолютный дефицит инсулина. Без инсулина клетки не могут усваивать глюкозу из крови — её уровень растёт, а организм лишается основного источника энергии.
Сахарный диабет 2 типа
В основе этого типа лежит инсулинорезистентность — состояние, при котором клетки организма (мышечной, жировой, печёночной тканей) слабо реагируют на инсулин, даже если его в крови достаточно. Из-за этого глюкоза не попадает в клетки, её уровень в крови повышается.
Проблемы с тем, что инсулин не вырабатывается либо не усваивается, могут возникнуть по следующим причинам:
- нарушение иммунитета, влияющее на работу поджелудочной железы;
- генетические нарушения, из-за которых возникают аутоиммунные патологии;
- вирусные инфекции;
- попадание в организм токсинов, способных повлиять на поджелудочную железу;
- заболевания сердечно-сосудистой системы;
- ожирение, способствующее нарушению обмена веществ;
- прием кортикостероидов;
- хронические заболевания – особенно если они поражают пищеварительную или эндокринную систему;
- неправильное, нездоровое питание;
- низкая физическая активность, малая подвижность;
- частые стрессы;
- курение, чрезмерное употребление спиртных напитков.
Симптомы СД определяются формой и степенью тяжести заболевания. Для первого типа характерны более быстрое развитие, частые осложнения. Второй тип может в течение продолжительного времени развиваться без выраженных признаков, его обнаруживают лишь по результатам специальных исследований.
Распространенные симптомы:
- сильная жажда, стремление потреблять больше жидкости;
- учащенное мочеиспускание, увеличение объема мочи;
- бессонница;
- ухудшение зрения;
- увеличение аппетита, вплоть до прожорливости;
- быстрая утомляемость, снижение работоспособности;
- необъяснимые изменения массы тела – похудение или набор веса;
- чувство сухости во рту;
- долгое заживление ран;
- образование гнойников на различных участках тела.
Многие из перечисленных признаков могут указывать на другие болезни, поэтому требуется дифференциальная диагностика. Она дает возможность поставить точный диагноз и выявить причины появления диабета.
Методов абсолютного избавления от этой болезни пока не найдено. Лечение нацелено на стабилизацию состояния больного, снятие симптомов и недопущение осложнений. При соблюдении всех рекомендаций пациенты с сахарным диабетом могут минимизировать влияние болезни на повседневную жизнь.
Медикаментозное лечение может включать инсулинотерапию или назначение препаратов для перорального приёма, понижающих сахар в крови. Инсулин необходим больным с сахарным диабетом 1 типа.
В комплексе с лекарствами используются и другие способы лечения:
- диета (питание при сахарном диабете обязательно предусматривает ограничение углеводов),
- посильная физическая активность,
- компенсация дефицитов витаминов и микроэлементов,
- регулярный контроль уровня сахара.
Разбирая механизмы развития сахарного диабета, мы видим, что многие факторы риска можно корректировать. Если при диабете 1 типа основной упор делается на раннюю диагностику и заместительную терапию, то при диабете 2 типа профилактика и изменение образа жизни способны реально отсрочить или даже предотвратить заболевание. Контроль массы тела, физическая активность, сбалансированное питание — это не абстрактные советы, а прямое воздействие на ключевые звенья патогенеза: инсулинорезистентность и функцию бета-клеток. Именно поэтому знание патогенеза — это не только теория: это инструмент, который помогает принимать осознанные решения для сохранения здоровья.
Артем Капустян, врач-эндокринолог ГБУЗ «СВЦГМБ»
